Блог

Варикоз вен у беременных лечение. Появление варикоза на ногах при беременности: что делать и как бороться с заболеванием. Способы лечения варикоза

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся напоздних срокахбеременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы). Они могут также посоветовать средства для борьбы с этим недугом, которые когда то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью.

Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15-20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60-80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие вбрюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам - закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность.

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет.

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности.

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2- 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается).

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники - таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в периодгрудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

нестероидные противовоспалительные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мазях и гелях) и при необходимости - антибиотики;
гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.)

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений.

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно - могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено.

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в областиварикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка - немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены - тромбофлебита.

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности - это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками - лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить.

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно - профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий.

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов.

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное - это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки - забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат».

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро.

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше - до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
Не работайте на корточках.
Не поднимайте тяжестей.
Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
Не сидите, закинув ногу на ногу.
Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.

Варикоз - постепенно развивающееся хроническое заболевание. Оно характеризуется неравномерным увеличением диаметра и длины подкожных вен, их извитостью, образованием мешковидных расширений - узлов в местах истончения венозной стенки. Существуют несколько факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию болезни. Прежде всего, это врожденная слабость соединительной ткани, а значит, слабость мышц и стенок самих вен. Если один из родителей болел варикозной болезнью, то шанс унаследовать ее у ребенка составляет 68%, а если этой болезнью страдали оба родителя, то риск повышается почти до 79%.

Влияют на возникновение болезни и вредные условия труда, причем для вен почти одинаково плохо, когда во время работы приходится только стоять, только ходить или только сидеть, то есть вредное физическое однообразие. Однако ходить все же лучше, чем сидеть, а сидеть - лучше, чем стоять. Излишняя масса тела, курение, хронические запоры и беременность тоже предрасполагают к варикозному расширению вен. Беременность является фактором риска, потому что увеличивающаяся матка сдавливает вены малого таза, а потом и нижнюю полую вену, повышая тем самым внутривенозное давление и препятствуя венозному оттоку.

Как протекает болезнь?

Выделяют три стадии варикозной болезни:

Стадия компенсации. Под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы, появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

Стадия субкомпенсации или частичной компенсации. На этом этапе развития варикоза возникают болевые ощущения. Чувство тяжести распирания в ногах более выражены. После длительной нагрузки появляется отек на пораженной конечности, который постепенно сходит в положении лежа с приподнятыми ногами. Возможно возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам.

Стадия декомпенсации. Отек выражен и практически проходит в положении лежа. Венозные узлы значительны, расширенные вены отчетливо видны под кожей, которая становится сухой, легкоранимой, синюшно-багрового цвета. Для этой стадии характерно возникновение трофических язв, которые могут появляться даже сами собой, без видимого повреждения кожи в результате нарушения ее кровоснабжения.

На второй и третьей стадиях варикозной болезни может возникнуть тяжелое осложнение - острый тромбофлебит - разрыв варикозного узла с кровотечением. Такое состояние требует скорейшего вмешательства хирурга.

Для лечения болезни в начальной стадии и для ее профилактики можно использовать лечебную гимнастику, фитотерапию, иногда достаточно просто выполнять несколько несложных правил. Но при стадии субкомпенсации, а тем более декомпенсации, при возникновении осложнений без специализированной врачебной помощи не обойтись!

Лечение

Гимнастика против варикоза. Лечебная гимнастика - это очень важный, необходимый компонент комплексного иэффективного леченияи профилактики варикозной болезни: она позволяет улучшить венозный и лимфатический отток. Перед тем как приступить к выполнению упражнений лечебной гимнастики, посоветуйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, нет ли у вас противопоказаний, например повышенного тонуса матки и пр.

В качестве разминки (даже на рабочем месте) несколько раз в день можно выполнять следующее нехитрое упражнение: ритмично переносить свой вес, перекатываясь с пятки на носок и обратно, повторяя движение 10-15 раз.

Народная медицина для профилактики и лечения начальных форм варикозного расширения вен применяет и настои, и примочки, и ножные ванны с настоями лекарственных трав, и мази. Конечно же, если заболевание уже выражено, то фитотерапия может рассматриваться только в качестве вспомогательного лечения. Если у вас нет индивидуальной непереносимости, то из предлагаемых ниже рецептов вы можете подобрать наиболее действенные и удобные для вас.

Данные настои можно использовать для компрессов:

Тщательно измельчить траву с цветками полыни серой, 3 столовые ложки ее смешать с 500 мл свежей простокваши, все перемешать, нанести на марлю (или мягкую тряпочку). Приложить к месту наибольшего расширения вен, прикрыть вощеной бумагой. Подержать такой компресс 20 минут лежа, при этом ноги должны лежать на невысокой подушечке в приподнятом положении. При необходимости в день можно делать две такие процедуры.
Приготовить настой из шишечек хмеля обыкновенного из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, греть на водяной бане 20 минут, процедить, отжать распаренное сырье. С отваром приготовить компресс, как в первом рецепте.
Таким же образом приготовить настой из листьев или цветков конского каштана. Компресс с ним можно ставить на всю ночь, утром после снятия компресса обмыть ноги прохладной водой.
Наполнить свежими цветками ромашки аптечной бутылку и залить растительным маслом (можно оливковым). Настоять месяц, периодически встряхивая содержимое бутылки. Процедить, отжать остаток. Масло аккуратно втирать в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки (утром и на ночь).
Измельчить в тонкий порошок плоды конского каштана без кожуры. Залить 50 г этого порошка стаканом растительного масла. Перед сном мягко массировать с этим маслом ноги по направлению от стоп к бедру. Перед использованием масло встряхивать.
Столовую ложку измельченных цветков календулы лекарственной заварить стаканом кипятка и настоять час в термосе, процедить. Растопить на водяной бане 200 г ланолина и смешать до однородной массы с 50 г настоя. Аккуратно втирать мазь в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки. Можно делать с этой мазью компрессы на ночь. Мазь хранить в холодильнике.
На ночь можно делать компрессы с ошпаренным капустным листом, для уменьшения местного воспаления, боли и чувства распирания.
Свежие листья ежевики сизой распарить в кипятке в течение 5 минут, теплые листья использовать для компресса. Компресс накладывать непосредственно на места с варикозно расширенными венами.
Ножные ванны с настоями лекарственных трав принимаются 2-3 раза в неделю. Для приготовления настоя заварить 200 г измельченного растительного сырья 2 л кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще час настоять в термосе, процедить, отжать распаренное сырье. Вылить в таз, добавить воды так, чтобы температура раствора была не более 38° С (ванны высокой температуры противопоказаны во время беременности). Продолжительность процедуры - около 10-15 минут. После нее необходимо сделать легкий расслабляющий массаж ног поглаживающими движениями в направлении от стопы к бедру и как минимум еще 40 минут полежать с приподнятыми ногами. Лучше этот комплекс процедур делать перед сном. Ванны противопоказаны при осложненных формах заболевания (острый тромбофлебит, трофические язвы и пр.).

Внимание! Не используйте для компрессов, особенно длительных, целлофан. Он может спровоцировать развитие опрелостей.

Можно использовать следующие сборы:

Смешать в равных частях траву сушеницы топяной, листья березы повислой, цветки клевера лугового.
Взять в равных соотношениях соплодия хмеля, цветки ромашки аптечной и листья лещины обыкновенной.

Для приема внутрь можно заваривать следующие сборы лекарственных трав

Настой из цветков клевера лугового. Столовая ложка измельченного сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе и настоять 2 часа, процедить. Принимать по трети - половине стакана 4 раза в день.
Приготовить сбор из равных частей листьев брусники обыкновенной, листьев земляники лесной, листьев мать-и-мачехи, цветков калины, цветков календулы лекарственной и травы пустырника пятилопастного. Две столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипятка. Греть на водяной бане 15 минут, не допуская кипения, и потом еще 40 минут настоять в теплом месте, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
Взять в равных соотношениях плоды калины обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья манжетки обыкновенной, зеленую солому овса, траву крапивы двудомной, листья малины обыкновенной и листья подорожника большого. Настой готовить и принимать так же, как описано в предыдущем рецепте.
Смешать поровну побеги черники обыкновенной, плоды рябины обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, траву пустырника пятилопастного, зеленые створки фасоли, все растение земляники лесной, цветки клевера лугового, цветки липы мелколистной, траву сушеницы топяной. Заваривать и принимать так же.

Как предупредить развитие варикозной болезни?

Откажитесь от стоячей работы.
Присидячей работеставьте ноги на невысокую скамеечку; это уменьшит нагрузку на поверхностные вены ног.
На время беременности забудьте о высоких каблуках любых типов. Они нарушают движения в стопе, ограничивают их, соответственно ограничиваются и сокращения мышц голени, уменьшается мышечная составляющая по перекачке крови, что создает условия для возникновения и развития венозного застоя.
Не принимайте горячих ванн, которые расширяют и расслабляют подкожные вены и одновременно расширяют артерии. Таким образом, приток крови усиливается, а ее отток замедляется - формируется венозный застой.
Помните, что вам необходимы ежедневные прогулки быстрым шагом (таким образом, вы качаете кровь мышцами голени).
Для разгрузки полезно плавание.
В положении сидя нельзя класть ногу на ногу. При этом пережимаются проходящие под коленом поверхностные вены ноги, лежащей сверху.
Спать лучше, немного приподняв ноги на возвышение (подушку).
Полезным будет ношение специальных медицинских противоварикозных колгот.
Принимайте контрастный душ.
Поможет и ежедневное обливание ног сначала теплой (но не горячей!), а потом холодной водой, при этом перепад температур не должен быть слишком большим: холодная вода - 20 градусов, горячая - 40. Обливания проводите по 2-3 минуты.

Почти треть женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным явлением как.

Появление вздутых вен на ногах не только доставляет массу неудобств, но и может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Именно поэтому не стоит запускать данное состояние: Что же делать при появлении варикоза на ногах во время беременности?

Большинство женщин впервые сталкиваются с варикозным расширением вен в период вынашивания ребёнка. Этому способствует постоянный рост матки, которая сдавливает подвздошные вены, отчего страдают кровеносные сосуды: снижается их тонус, стенки становятся менее эластичными и ухудшается кровообращение.

Наиболее часто варикоз поражает нижние конечности, но заболевание вполне может появиться и органах малого таза, а в некоторых случаях даже затронуть матку и влагалище.

Есть несколько причин, которые могут увеличить риск возникновения варикозного расширения вен на ногах в период беременности:

изменение общего гормонального фона беременной женщины;
наследственный фактор (очень часто слабость венозных сосудов является врождённой и передаётся по наследству по женской линии);
ношение обуви на высоком каблуке (во время беременности следует совсем отказаться от подобных моделей);
тяжёлые физические нагрузки;
работа, не позволяющая часто менять положение тела (сидячая или, наоборот, требующая длительного стояния на ногах);
избыточное употребление сахара и рафинированных продуктов;
и ожирение;
имеющиеся у беременной хронические заболевания.

Необходимо также учитывать тот факт, что каждая следующая беременность увеличивает риск возникновения варикоза практически наполовину.

Также данная болезнь часто сопровождает женщин, болеющих гепатитом или циррозом печени.

Признаки

Варикозное расширение вен возникает в результате нарушения циркуляции крови и снижения тонуса венозной сетки.

Часто такое состояние сопровождается болями в нижних конечностях, быстрой утомляемостью и появлением отёков.

Женщины с данным заболеванием не могут долго находиться на ногах, иногда даже простая прогулка становится очень тяжёлым испытанием. Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо вовремя начинать лечение варикоза и соблюдать меры, рекомендованные для профилактики этого заболевания.

Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

боли в ногах (не только в области ступней);
тяжесть и повышенная утомляемость при ходьбе или долгом стоянии;
наличие вздутых вен, чётко проступающих под кожей;
(особенно в вечернее время);
красные или сине-фиолетовые прожилки на ногах;
сосудистые «звёздочки»;
во время ночного сна.

Все эти симптомы достаточно условные и могут означать не только появление варикоза, но и возникновение других патологий беременности, требующих медицинской помощи. В любом случае оценить тяжесть симптоматики и точно поставить диагноз сможет только врач.

Стадии заболевания

Первая (начальная) стадия.

Это период, когда заболевание ещё только начинает себя проявлять, однако, уже доставляет массу неприятных ощущений беременной женщине.

Начальная стадия характеризуется появлением небольшой отёчности, чувством тяжести и болезненными ощущениями в ногах.

Женщина начинает замечать, что ей сложно долго стоять на ногах и ходить пешком на длительные расстояния. Из визуальных признаков будущие мамы отмечают:

небольшое посинение венозных сосудов;
появление едва заметных звёздочек;
увеличение вен на ногах.

Редко на первой стадии может отмечаться жжение в области икр и стоп.

Вторая стадия.

На этом этапе сохраняются все признаки, характерные для начальной стадии заболевания.

Помимо всех этим симптомов будущая мама впервые может заметить появление судорог в ногах, которые могут быть довольно болезненными. Также боль может появляться теперь непосредственно в венах, что практически не встречается при начальной стадии варикоза.

Третья (заключительная) стадия.

Сильный варикоз на ногах, доведённый до 3 стадии, практически всегда требует хирургического вмешательства, и может привести к очень серьёзным последствиям для здоровья беременной женщины.

Отличительные особенности заболевания на 3 стадии:

появление пигментных пятен на ногах;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
трещины на ногах;
очень сильное выпирание венозных узлов.

Варикоз вен на ногах на данной стадии опасен тем, что любое механическое повреждение (травмы, защемление кожи) может привести к тому, что венозные узлы начнут лопаться, образуя язвы.

Успешное медикаментозное лечение варикоза возможно только на 1 и 2 стадии – заключительная стадия заболевания часто заканчивается операцией по удалению больных вен.

Варикозная болезнь достаточно опасна для здоровья женщины, так как может стать причиной возникновения тромбофлебита и кровотечений – как во время родов, так и в послеродовом периоде.

К тому же из-за нарушений кровотока может ухудшиться сократительная способность матки – это чревато нарушением родовой деятельности и применением стимулирующих препаратов. Поэтому крайне важно не запускать течение заболевания и придерживаться следующих рекомендаций:

Исключить из рациона калорийные блюда, содержащие большое количество жиров и простых углеводов.

Это мера необходима для контроля веса беременной женщины, так как именно избыточные килограммы провоцируют усиление и развитие варикоза.

Ограничить употребление соли, специй, пряностей и маринадов.

Эти продукты способствуют задержке жидкости в тканях, в результате чего могут появиться или усилиться отёки.

В течение дня несколько раз рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом флебологом с учётом тяжести заболевания и состояния здоровья беременной женщины.

Также будущим мамам с варикозной болезнью показано плавание.

Желательно посещать бассейн минимум два раза в неделю. Это поможет улучшить циркуляцию крови и избежать застойных процессов.

Обязательно использование.

Медицинский трикотаж можно приобрести в аптеках или ортопедических салонах. Это могут быть носки, гольфы, чулки или колготки (в зависимости от локализации больных вен). Данное бельё придётся носить не только во время беременности, но и в процессе родов.

Обязательно в течение дня как можно чаще менять положение тела и лежать с высоко поднятыми ногами (хотя бы по 10 минут).

Лечение болезни у беременных

Основной принцип при выборе препарата для лечения любого заболевания у беременных женщин – это отсутствие негативного влияние на плод.

Любые медикаменты для избавления от варикозного расширения вен запрещены к использованию в 1 триместре, так как идёт активное формирование важнейших систем организма будущего малыша.

Начиная со 2 триместра, врач может назначить лечение варикоза на ногах, если этого требует состояние женщины.

Обычно это делает врач флеболог, специализирующийся на заболеваниях венозных сосудов, но если такого врача в городе нет (например, в небольшом населённом пункте), за беременной женщиной наблюдают акушер-гинеколог и участковый терапевт.

Таблетки, применяемые при варикозе

Препараты в форме таблеток (флеботоники), назначаемые беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен», оказывают тонизирующее действие на вены, а также укрепляют венозные стенки и улучшают циркуляцию крови.

Наиболее известные из них:

«Детралекс»;
«Венорутон»;
«Гинкор-форт».

Мази от варикоза нижних конечностей

Мази и гели для лечения варикоза относятся к средствам местного действия. Они делятся на три группы, каждая из которых обладает разной степенью воздействия и полученным от применения результатом.

Мази на основе гепарина

Лекарственные препараты от варикоза, в состав которых входит гепарин, оказывают комплексное действие на поражённые участки:

снимают отёчность;
препятствуют образованию сгустков и появлению тромбов;
снижают свёртываемость крови.

Мази на основе гепарина являются оптимальным выбором для лечения варикозной болезни во время беременности. Чаще всего будущим мамам назначают следующие препараты:

Гепариновая мазь;
«Лиотон 1000»;
«Долобене»;
«Гепатромбин-C».

Гели и мази с содержанием растительных веществ

Являются более щадящими по сравнению с лекарствами на основе гепарина; несмотря на это достаточно эффективны в борьбе с варикозным расширением вен. Могут применяться длительное время.

Эффект от их применения наступает достаточно быстро, что делает эти средства очень востребованными среди беременных пациенток.

Основное действие подобных препаратов:

уменьшают проницаемость стенок венозных сосудов;
улучшают эластичность сосудов;
восстанавливают повреждённые участки.

«Венитан»;
«Цикловен»;
«Гирудовен».

Противовоспалительные нестероидные препараты

Применяются в составе комплексной терапии заболевания, снимают болезненные ощущения и воспаление на поражённых участках. Обладают частичным антигистаминным эффектом. К таким средствам относится гель местного действия «Диклофенак» на основе ментола. Он быстро снимает воспаление, избавляет от зуда и жжения и помогает снизить интенсивность болевого синдрома.

Похожими свойствами обладает индометациновая мазь, которую тоже часто назначают женщинам во время беременности.

Какие препараты нельзя принимать во время беременности

Беременным женщинам противопоказаны глюкокортикоидные гормональные лекарства, являющиеся очень эффективными при лечении варикозной болезни на ногах.

Они обладают мощным действием и способны достаточно быстро справиться с проблемой. Однако, такие препараты имеют большое количество противопоказаний для применения в период вынашивания ребёнка, так как оказывают негативное действие на плод и могут повлиять на течение беременности. Среди них такие средства, как:

«Флуцинар»;
«Синафлан»;
«Лоринден»;
«Целестодерм».

Лечение варикоза на ногах народными методами

Довольно эффективными в борьбе с варикозом могут стать ванночки для ног с лекарственными травами.

Необходимо приготовить травяной отвар из ромашки, календулы, чабреца или шалфея.

Для этого горсть травы заварить крутым кипятком, дать настояться около 10 минут и процедить через сито. Полученный отвар добавить в таз с тёплой водой (около 35-36 градусов). Держать ноги в полученном составе 15 минут, после чего сделать лёгкий массаж. Для улучшения результата можно полежать после процедуры с поднятыми вверх ногами.

Также можно использовать компрессы из шишек хмеля.

Марлю или кусок тонкой ткани, сложенный в несколько слоёв, смочить настоем из шишек хмеля. Его можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовый. Приложить компресс к больному участку на 20 минут.

При появлении судорог можно приготовить настойку из конского каштана. 50 г каштана необходимо залить 250 мл водки, настаивать в течение трёх суток. Натирать ноги настойкой каждый день перед сном.

Некоторым женщинам помогает прикладывание к поражённым участкам кашицы из яблок (предпочтительнее кисло-сладких) или томатов. Повторять данную процедуру рекомендуется каждый день минимум в течение недели.

Профилактика: что делать чтобы предупредить появление болезни?

Самое главное правило, которого необходимо придерживаться, чтобы не допустить развитие варикозной болезни, заключается в снижении нагрузки на ноги.

В этом помогут профилактические меры, ведь гораздо легче предупредить заболевание. Беременным женщинам следует:

отказаться от неудобной или тесной обуви, а также моделей на высоком каблуке;
контролировать вес;
убрать из гардероба на время беременности чулки, гольфы и колготки с тугими резинками, перетягивающими нижние конечности;
каждый душ желательно сопровождать контрастными обливаниями;
во время ночного сна желательно лежать на левом боку, чтобы облегчить давление матки на полую вену;
периодически менять положение тела в течение дня;
избегать стульев и кресел с низкими сидениями;
не сидеть в позиции «нога на ногу»;
следить за правильным пищеварением, не допускать запоров.

Варикоз не представляет опасности для малыша, но может стоить серьёзных проблем со здоровьем беременной женщине. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк течение данного заболевания. Если уж так получилось, что болезнь дала о себе знать во время беременности, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, ведь успешный исход терапии во многом зависит от времени начала лечения.

Предупредить болезнь всегда значительно легче, чем ее лечить. Варикозное расширение вен – недуг, достаточно распространенный, а беременность является одним из провоцирующих факторов нарушения. О методах профилактики этого расстройства следует знать всем, даже если к болезни нет генетической предрасположенности. В период гестации нагрузка на организм женщины возрастает в несколько раз. Плацента образует дополнительный круг кровообращения, и вся система испытывает изменения.

Даже если близкие и сама женщина не сталкивалась с проблемами такого рода, а ее образ жизни и вид деятельности не вызвали расширения вен, это еще не значит, что в период беременности патология не появится.

Если хотя бы один из факторов, который может вызвать заболевание вен, присутствует, к профилактическим мерам нужно отнестись с особой внимательностью.

Важно также отметить, что каждая следующая беременность увеличивает шансы патологии вен в несколько раз.

Если в период гестации появились первые симптомы: тяжесть в ногах, узелки, сосудистые сеточки, - необходимо сразу обратиться к врачу. Наблюдаться у него нужно на протяжении всего периода, а также какое-то время после родоразрешения.

Одним из важнейших профилактических методов для предупреждения варикоза у беременных является рацион. Меню должно быть полноценно, но при этом сбалансировано. Важно исключить продукты питания, которые могут вызывать отеки мягких тканей и способствовать скоплению жидкости в организме, а также те, что приводят к увеличению веса стремительней, чем допускается в период гестации.

Каждый организм индивидуален, и беременность на женщину влияет по-разному. Лучше всего, если после консультации и обследования составлением меню займется специалист.

Женщине потребуется придерживаться ряда правил. К ним относится:

включение в рацион большего количества овощей и фруктов;
приготовление блюд на пару;
проведение разгрузочного дня раз в неделю;
потребление оптимального количества жидкости;
исключение солений, маринадов и сладостей из меню.

У беременных женщин часто случаются запоры, за этим важно следить. О правильной работе кишечника забывать нельзя. Чтобы не допустить нарушений моторики ЖКТ, в меню включают продукты, богатые клетчаткой, а также отруби, цельнозерновой хлеб.

Чтобы пища усваивалась лучше, приемы необходимо распределить на весь день. Их оптимальное количество составляет 5–6 раз в сутки с одинаковым интервалом, при этом есть нужно небольшими порциями.

Для любого человека, а особенно для женщины в положении, важно помнить о необходимости полноценного завтрака. Он должен включать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу. Чтобы исключить риск расширения вен в стенках желудка и раздражение слизистой, нужно отказаться от чересчур кислой еды.

Профилактика чрезмерной прибавки массы

Длябудущей мамыповышение веса – процесс естественный, ведь растут матка и плод, а также увеличивается количество циркулирующей крови иоколоплодных вод. Растущий ребенок требует полноценного питания, но будущей маме нельзя забывать, что чрезмерная прибавка массы приводит к проблемам с родоразрешением и чревата осложнениями в период вынашивания. За этим важно следить и не допускать превышения норм.

Физическая активность

Беременность не является болезнью, а считается естественным физиологическим состоянием. Спорт просто необходим для нормального течения периода гестации.

Важно подобрать комплекс в соответствии со сроком беременности и индивидуальными особенностями организма. Чтобы предупредить застой в венах и их расширение, существует ряд несложных и разрешенных для беременной упражнений:

сидя на стуле, ноги нужно согнуть в коленях, а руки опустить, на вдохе привстать, на выдохе вернуться в исходную позицию;
в сидячем положении, не поднимая стоп, делать вращательные и круговые движения конечностями;
сгибать ноги в коленях в положении стоя, но не отрывая ступни от пола.

Также можно сделать разминку под музыку, уже после одного занятия усталость и тяжесть в нижних конечностях пройдут.

Во время беременности большой популярностью среди методов профилактики варикоза пользуется позиционная терапия. Она заключается в чередовании положения тела. По мере роста плода, уже к третьему триместру женщина сможет сидеть, только касаясь ягодицами сидения. К этому положению можно начинать привыкать сразу, тогда спина и ноги не будут испытывать непривычную нагрузку.

Спать рекомендуют на левом боку, положив мягкую или специальную подушку под живот. Такая позиция снижает давление матки на сосуды, тем самым предупреждает развитие нарушения кровотока. К тому же поза удобна для женщины.

Устранение провоцирующих факторов

С целью профилактики варикоза у беременных важно избегать и не допускать моментов, которые провоцируют нарушение кровотока и приводят к расширению вен.

Обувь и одежда

Чтобы снизить нагрузку на вены в нижних конечностях, важно подбирать удобную обувь с низким каблуком или устойчивой колодкой. А также рекомендуют воспользоваться анатомически подходящей к ступне стелькой. Полностью отказываться от каблука нельзя: балетки, наоборот, увеличивают нагрузку на пятки, и под коленками появляются ненавистные и опасные звездочки. Одежду следует выбирать из натуральных тканей, она должна быть максимально свободной и не допускать перетягивания участков кожи. Чтобы беременная ощущала себя комфортно, разрешается равномерное облегание, которое не влияет на движения, но поддерживает живот. Остановить развитие варикоза помогут специальные корректирующие чулки или колготки.

Контрастный душ и ванночки

Чередование прохладной и более теплой воды позволяет предотвратить варикоз при беременности, привести сосуды в нужный тонус и не допустить застоя крови. В крайности, конечно, впадать не стоит: ощутимый контраст вызывает нежелательные сокращения матки. Снять усталость и отечность ног помогут ванночки с морской солью и успокаивающими травяными сборами.

Массажные движения

Улучшить кровоток и предупредить расширение вен способен массаж. Его проводят нежными поглаживаниями снизу вверх. Чтобы добиться положительного эффекта, при появлении первых симптомов можно воспользоваться противоварикозными мазями и кремами.

Физиотерапия

При беременности включает также физиотерапевтические процедуры. Чтобы обеспечить нормальный кровоток в нижних конечностях, прибегают к гидротерапии. Это контрастные обливания, позволяющие предупредить варикоз на ногах и патологии сосудов в органах малого таза.

Контрастные обливания теплой и прохладной водой на голенях, ступнях и части ног выше колена проводят в течение 10–15 минут. Этого времени достаточно, чтобы вернуть тонус сосудам. В области промежности применяют восходящий контрастный душ, но его разрешено использовать только после консультации врача.

Стимулировать венозный отток также помогает электростимуляция мышц. Она имеет ряд противопоказаний, но приносит результат уже после 2–3 процедур.

Если своевременно провести все мероприятия по предупреждению варикоза, тогда риск возникновения неприятных симптомов снижается и в послеродовом периоде.

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них - на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
Низкая двигательная активность.
Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением,. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение ккомпрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

длительное нахождение на солнце,
посещение сауны или бани,
косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При наблюдается выраженный отёк.
. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки - это поводы для срочного обращения к врачу.

При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.