Блог

Варикозное расширение вен время беременности. Варикоз на ногах при беременности - что делать? Особенности лечения. Когда необходимо хирургическое вмешательство

Варикоз – болезнь, при которой происходит истончение венозных стенок и увеличение просвета кровеносного русла с последующим образованием узловатых расширений.

Варикозное расширение вен при беременности развивается у 20 – 30% женщин. Патологические изменения чаще всего происходят в венах нижних конечностей. Внешне заболевание выражается в появлении сосудистых сеточек и звездочек. В запущенных случаях наблюдается набухание вен. Клинические проявления без внешней симптоматики развиваются примерно у 80% будущих мам.

Симптомы

Симптомы варикоза зависят от текущей стадии заболевания. Изначально патология доставляет минимальный дискомфорт. По мере ухудшения состояния усиливается и клиническая картина.

К начальным признакам аномального расширения вен относят:

образование сосудистого рисунка, указывающего на область поражения – икры, область под коленями, внешняя поверхность бедра – не болезненного при пальпации;
чувство тяжести в ногах;
редкие судороги в икроножных мышцах в ночное время.

При отсутствии адекватной терапии к начальным признакам присоединяются:

отечность;
изменение венозного рисунка – выпячивание стенок сосудов, образование «узлов»;
ухудшение состояния кожного покрова;
болевой синдром, сопровождающийся чувством распирания в пораженных венах;
формирование.

Подобная клиническая картина позволяет подтвердить диагноз без назначения исследований. Дополнительные методы диагностики оправданы на ранней стадии варикоза, для исключения развития заболеваний со схожей симптоматикой.

Чаще всего варикозная патология поражает вены нижних конечностей, но во время беременности нарушения оттока крови могут фиксироваться в органах малотазовой области и половых губ.

Данную разновидность варикоза сложно отличить от стандартных гинекологических патологий. Состояние сопровождает типичная для них симптоматика:

Боли в нижней части живота.
Обильные влагалищные выделения.
Дискомфорт во время интимных отношений.
Сложности с опорожнением мочевого пузыря.

Поставить точный диагноз может только врач при проведении осмотра в кресле. В этом случае отчетливо видно изменение венозного рисунка влагалища, видимого сегмента шейки матки.

Важно знать! Не леченный варикоз вен малотазовой области может быть причиной бесплодия – забеременеть женщина не может.

Внешние проявления варикозной болезни вен малотазовой области появляются в редких случаях. Сосудистые сеточки и узелки могут образовываться в области ягодиц, промежности, на лобке и внутренней поверхности бедер.

Справка! Рожать женщина при тяжелой форме будет путем кесарева сечения.

Именно поэтому заболевание долгое время протекает в скрытой форме и сопровождается развитием серьезных осложнений. Это вагинальные и маточные кровотечения, воспаления внутренних органов, тромбозы и другие.

Варикоз половых губ – нередкое явление при беременности. Риск развития патологии с каждой последующей гестацией только увеличивается. После родов состояние вен быстро нормализуется.

Признаками являются:

Появление характерного венозного рисунка.
Выпячивание, свисание воспаленных участков вен.
Зуд и сухость кожного покрова и слизистых.
Увеличение размера половых губ и вульвы, обусловленное набуханием.
Болезненные ощущения.

При варикозе паховой области могут возникать дискомфортные ощущения:

при мочеиспускании и акте дефекации;
после сексуального контакта;
после продолжительного сидения;
во время ходьбы.

Осложнения варикоза

Признаки варикоза появляются во втором триместре, примерно к 4 – 5 гестационному месяцу. Венозное давление в ногах усиливается, что приводит к замедлению скорости оттока крови. Если женщина не будет получать необходимого лечения, то заболевание становится причиной сложного течения беременности, непосредственно родовой деятельности и послеродового периода.

Застой крови в венах малого таза влечет за собой плохую сократительную способности матки, что может спровоцироватьсильные кровотечения, развитие тромбоза артерий.

Важно! Для ребенка патологическое расширение вен нижних конечностей у его матери не опасно.

Диагностика варикоза

Постановкой диагноза занимается флеболог. Именно этот врач подбирает лечение и принимает решение о необходимости консультации у сосудистого хирурга.

Необходимые обследования

В целях диагностирования патологии вен женщине назначаются следующие анализы и инструментальные тесты:

УЗИ-исследование сосудов нижних конечностей. Методика позволяет выявить степень поражения кровеносных русел, дать оценку состоятельности клапанного аппарата и т.д.
Общий анализ крови. Диагностический интерес представляет лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Коагулограмма. Исследование помогает оценить показатели свертываемости крови.

Лечение варикоза во время беременности

В этот период имеет некоторые особенности. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Важно! Подбором лекарств должен заниматься специалист, так как препараты имеют свои противопоказания по триместрам.

Для повышения тонуса сосудов могут назначаться к приему таблетки Детралекс, Гливенол и Троксевазин. Они обладают ангиопротекторным действием, способствуют снижению отечности и уменьшают болезненный синдром. Кроме того, терапия данными средствами устраняет ночные судороги и улучшает клеточное питание воспаленных тканей.

После 3 месяца допускается использование гелей Венорутон, а также Лиотон и Эссавен.

Разрешается применять народные способы лечения, например, готовить бальзамы и травяные настои для наложения компрессов. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Профилактика варикоза при беременности

Вен нижних конечностей при беременности – одно из наиболее действенных мероприятий, позволяющих предупредить развитие болезни.

Питание

Дневной рацион должен включать продукты, способные обеспечить женский организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Его основу составляют:

сложные углеводы: зерновой хлеб, каши, свежие овощи и фрукты;
рыба нежирных или маложирных сортов;
мясная вырезка;
мясо птицы (нужно обязательно снимать кожу, чтобы снизить калорийность);
орехи;
молочные продукты (лучше всего средней жирности).

Необходимо ограничить потребление сливочного масла: в течение дня можно съедать кусочек весом не больше 10 грамм.

Профилактика чрезмерной прибавки веса

Одна из причин развития варикозной болезни – ускоренный набор веса. В качестве профилактики чрезмерной прибавки женщине рекомендованы разгрузочные дни.

Есть несколько вариантов:

кефирный (1,5 л);
яблочный (1,5 кг);
гречневый (250 г крупы);
овощной (1,5 кг).

Суточную норму выбранного продукта – указана в скобках – необходимо поделить на 6 приемов. Питаться нужно часто, через каждые 2 часа. Появлениесильного чувстваголода недопустимо.

В течение дня разрешено пить чистую воду. Сахар и соль полностью исключаются. Соблюдая рекомендации, за один день можно потерять до 2 кг веса.

Физическая активность

Улучшить процессы кровообращения в нижних конечностях и предотвратить развитие варикоза поможет допустимая по сроку беременности физическая нагрузка и частая смена положения ног.

В течение дня можно выполнять несложные упражнения:

круговые движения ступнями;
приподнимание на носках;
перекаты с носка на пятку.

Позиционная терапия

Позиционная терапия также служит отличной профилактикой развития варикозной болезни. Рекомендации будут следующими:

нельзя забрасывать ногу на ногу;
при сидении на стуле его должны касаться только ягодицы – опираться на спинку нежелательно;
спать нужно только на левом боку, подкладывая под живот подушку – такое положение способствует снижению оказываемого маткой давления на расположенные за брюшиной сосуды, что улучшает отток крови от ног.

Важно! Кроме сон на левом боку помогает избежать развития гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относят:

Сдавливание увеличенной в размерах маткой подвздошных вен. Это ухудшает отток венозной крови. На последних месяцах беременности может вызывать патологическое расширение вен вульвы.
Предрасположенность на генетическом уровне. Наследственность – одна из главных причин развития патологии.
Изменение гормонального фона. Происходящее во время вынашивания ребенка увеличение уровня прогестерона становится причиной снижения тонуса венозной стенки и ее растяжения.
Усиление тазового кровотока. Во время гестации наблюдается активизация маточного кровотока, что приводит к увеличению давления в венозной системе таза. Итог – нарушение оттока крови от ног.

К сожалению, женщина не в состоянии контролировать развитие многих провоцирующих варикоз факторов, поскольку они обусловлены физиологией. Но ей под силу давать себе ежедневную физическую нагрузку, отказавшись от малоподвижного образа жизни. Ведь частое нахождение в горизонтальном положении и ограничение движений – едва ли не самый основной фактор формирования варикозной патологии. Застой венозной крови становится причиной патологического расширения сосудов.

Необходимо строго следить за весом, поскольку лишние килограммы весьма негативно отражаются на состоянии вен.

Одежда и обувь

Чтобы снизить нагрузку на вены, нужно надевать удобную обувь. У туфель должен быть небольшой – не выше 5 см – устойчивый каблучок. Полный отказ и ношение, например, «балеток», значительно увеличивает давление на пятки, и в подколенной области могут формироваться сосудистые звездочки.

Одежда должна быть пошита из «дышащих» тканей и не стеснять движений. Любое утягивание в области живота категорически запрещено. Гинекологи рекомендуют женщинам использование специального дородового бандажа, иногда даже на ранних сроках.

Важный момент – ношениекомпрессионных чулок( противоварикозные колготки будут вызывать сдавливание беременной матки ). Подбирать лечебный трикотаж должен наблюдающий женщину флеболог, поскольку рассчитать необходимую степень компрессии сможет только специалист, принимая во внимание текущую клиническую картину и стадию заболевания.

Ванночки и душ

Неплохой терапевтический результат дает принятие контрастного душа. Чередование комфортно прохладной и теплой воды становится доступной профилактикой развития варикоза во время беременности. Процедура способствует повышению тонуса сосудов и предупреждает застой венозной крови. Но слишком сильный контраст температур может спровоцировать сокращения матки.

Альтернативой контрастного душа станет такое домашнее средство как контрастные ванночки с морской солью или травяными сборами.

Массаж

Самостоятельный ног улучшает местный кровоток и предупреждает расширение вен. Движения должны быть направлены снизу вверх. Для усиления лечебного эффекта при выявлении начальной симптоматики разрешается применять противоварикозные мази, кремы и гели.

Оперативное лечение

Оперативные методики лечения патологии во время вынашивания ребенка практикуются в редких случаях. Исключением является стремительно прогрессирующее состояние либо осложнение уже имеющегося варикоза в виде образования трофической язвы или восходящего тромбофлебита.

Оперативное лечение допускается только в течение первых 6 месяцев гестации. Также может проводиться процедура склерозирования.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Осложнить течение заболевания могут:

предрасположенность на генетическом уровне;
повторные беременности;
многоплодие;
сложные роды;
возраст женщины (риск увеличивается после 35 лет);
ожирение;
наличие поверхностного тромбофлебита.

Наступление гестации на фоне имеющегося варикоза может повышать риск формирования тромбов и развития тромбофлебита глубоких вен.

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении варикозного расширения вен. Существует множество различных препаратов и методов профилактики, безопасных для женщины и ее ребенка, в частности, специальная гимнастика.

Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».

Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области.

Причины появления варикоза у беременных

Основная причина патологии – увеличение массы тела.

Однако большинство беременных. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

К таковым относятся:

Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
Гормональная перестройка и;
Врожденные аномалии венозной системы;
Травмы вен и артерий;
Хронические заболевания печени;
Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и и малом тазу.

Факторы, провоцирующие заболевание на ногах

Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
Малоподвижный образ жизни;
Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
Эндометрит;
Многочисленные беременности;
Тромбофлебит;
Воспаление придатков;
маточных сосудов;
в репродуктивных органах.

В паху

Гинекологические патологии в комплексе;
Затяжная гормонотерапия;
Значительное количество беременностей в анамнезе;
Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
Повышение эстрогенов;
«Сидячая» профессиональная деятельность.

Виды и симптомы варикоза при беременности

Видовая принадлежность воспаления связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

Общая усталость;
Тяжесть в ногах;
Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
Незначительное жжение по ходу сосуда.

Симптомы по месту локализации заболевания:

Нижние конечности:

Отечность;
Повышенная потливостьи появление неприятного запаха;
в период ночного сна;
Частое ощущение «бегающих мурашек»;
Усталость ног;
Болезненность в стопах;
Скованность в передвижении пораженной конечности.

В малом тазу:

Болезненность в области промежности;
Тянущие боли нижнего сегмента живота;
Изменение характера влагалищного секрета;
Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
Болезненность во время половой близости;

В паху:

Чувство распирания и жжение в паховой области;
Незначительная гипертермия;
Сосудистая паутинка;
Выпячивание вен;

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.

Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.

Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

Дуплексное сканирование вен;
УЗИ сосудов;
В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Лечение заболевания при беременности

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяютсялекарственные препаратыместного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

Венарус;
Фастум-гель;
Лиотон –гель;
Диклофенак в виде геля.

Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
Отдать предпочтение удобной обуви;
Снизить потребление вредных продуктов;
Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить

Почти треть женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным явлением как.

Появление вздутых вен на ногах не только доставляет массу неудобств, но и может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Именно поэтому не стоит запускать данное состояние: Что же делать при появлении варикоза на ногах во время беременности?

Большинство женщин впервые сталкиваются с варикозным расширением вен в период вынашивания ребёнка. Этому способствует постоянный рост матки, которая сдавливает подвздошные вены, отчего страдают кровеносные сосуды: снижается их тонус, стенки становятся менее эластичными и ухудшается кровообращение.

Наиболее часто варикоз поражает нижние конечности, но заболевание вполне может появиться и органах малого таза, а в некоторых случаях даже затронуть матку и влагалище.

Есть несколько причин, которые могут увеличить риск возникновения варикозного расширения вен на ногах в период беременности:

изменение общего гормонального фона беременной женщины;
наследственный фактор (очень часто слабость венозных сосудов является врождённой и передаётся по наследству по женской линии);
ношение обуви на высоком каблуке (во время беременности следует совсем отказаться от подобных моделей);
тяжёлые физические нагрузки;
работа, не позволяющая часто менять положение тела (сидячая или, наоборот, требующая длительного стояния на ногах);
избыточное употребление сахара и рафинированных продуктов;
и ожирение;
имеющиеся у беременной хронические заболевания.

Необходимо также учитывать тот факт, что каждая следующая беременность увеличивает риск возникновения варикоза практически наполовину.

Также данная болезнь часто сопровождает женщин, болеющих гепатитом или циррозом печени.

Признаки

Варикозное расширение вен возникает в результате нарушения циркуляции крови и снижения тонуса венозной сетки.

Часто такое состояние сопровождается болями в нижних конечностях, быстрой утомляемостью и появлением отёков.

Женщины с данным заболеванием не могут долго находиться на ногах, иногда даже простая прогулка становится очень тяжёлым испытанием. Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо вовремя начинать лечение варикоза и соблюдать меры, рекомендованные для профилактики этого заболевания.

Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

боли в ногах (не только в области ступней);
тяжесть и повышенная утомляемость при ходьбе или долгом стоянии;
наличие вздутых вен, чётко проступающих под кожей;
(особенно в вечернее время);
красные или сине-фиолетовые прожилки на ногах;
сосудистые «звёздочки»;
во время ночного сна.

Все эти симптомы достаточно условные и могут означать не только появление варикоза, но и возникновение других патологий беременности, требующих медицинской помощи. В любом случае оценить тяжесть симптоматики и точно поставить диагноз сможет только врач.

Стадии заболевания

Первая (начальная) стадия.

Это период, когда заболевание ещё только начинает себя проявлять, однако, уже доставляет массу неприятных ощущений беременной женщине.

Начальная стадия характеризуется появлением небольшой отёчности, чувством тяжести и болезненными ощущениями в ногах.

Женщина начинает замечать, что ей сложно долго стоять на ногах и ходить пешком на длительные расстояния. Из визуальных признаков будущие мамы отмечают:

небольшое посинение венозных сосудов;
появление едва заметных звёздочек;
увеличение вен на ногах.

Редко на первой стадии может отмечаться жжение в области икр и стоп.

Вторая стадия.

На этом этапе сохраняются все признаки, характерные для начальной стадии заболевания.

Помимо всех этим симптомовбудущая мамавпервые может заметить появление судорог в ногах, которые могут быть довольно болезненными. Также боль может появляться теперь непосредственно в венах, что практически не встречается при начальной стадии варикоза.

Третья (заключительная) стадия.

Сильный варикоз на ногах, доведённый до 3 стадии, практически всегда требует хирургического вмешательства, и может привести к очень серьёзным последствиям для здоровья беременной женщины.

Отличительные особенности заболевания на 3 стадии:

появление пигментных пятен на ногах;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
трещины на ногах;
очень сильное выпирание венозных узлов.

Варикоз вен на ногах на данной стадии опасен тем, что любое механическое повреждение (травмы, защемление кожи) может привести к тому, что венозные узлы начнут лопаться, образуя язвы.

Успешное медикаментозное лечение варикоза возможно только на 1 и 2 стадии – заключительная стадия заболевания часто заканчивается операцией по удалению больных вен.

Варикозная болезнь достаточно опасна для здоровья женщины, так как может стать причиной возникновения тромбофлебита и кровотечений – как во время родов, так и в послеродовом периоде.

К тому же из-за нарушений кровотока может ухудшиться сократительная способность матки – это чревато нарушением родовой деятельности и применением стимулирующих препаратов. Поэтому крайне важно не запускать течение заболевания и придерживаться следующих рекомендаций:

Исключить из рациона калорийные блюда, содержащие большое количество жиров и простых углеводов.

Это мера необходима для контроля веса беременной женщины, так как именно избыточные килограммы провоцируют усиление и развитие варикоза.

Ограничить употребление соли, специй, пряностей и маринадов.

Эти продукты способствуют задержке жидкости в тканях, в результате чего могут появиться или усилиться отёки.

В течение дня несколько раз рекомендуется делать специальную лечебную гимнастику.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально врачом флебологом с учётом тяжести заболевания и состояния здоровья беременной женщины.

Также будущим мамам с варикозной болезнью показано плавание.

Желательно посещать бассейн минимум два раза в неделю. Это поможет улучшить циркуляцию крови и избежать застойных процессов.

Обязательно использование.

Медицинский трикотаж можно приобрести в аптеках или ортопедических салонах. Это могут быть носки, гольфы, чулки или колготки (в зависимости от локализации больных вен). Данное бельё придётся носить не только во время беременности, но и в процессе родов.

Обязательно в течение дня как можно чаще менять положение тела и лежать с высоко поднятыми ногами (хотя бы по 10 минут).

Лечение болезни у беременных

Основной принцип при выборе препарата для лечения любого заболевания у беременных женщин – это отсутствие негативного влияние на плод.

Любые медикаменты для избавления от варикозного расширения вен запрещены к использованию в 1 триместре, так как идёт активное формирование важнейших систем организма будущего малыша.

Начиная со 2 триместра, врач может назначить лечение варикоза на ногах, если этого требует состояние женщины.

Обычно это делает врач флеболог, специализирующийся на заболеваниях венозных сосудов, но если такого врача в городе нет (например, в небольшом населённом пункте), за беременной женщиной наблюдают акушер-гинеколог и участковый терапевт.

Таблетки, применяемые при варикозе

Препараты в форме таблеток (флеботоники), назначаемые беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен», оказывают тонизирующее действие на вены, а также укрепляют венозные стенки и улучшают циркуляцию крови.

Наиболее известные из них:

«Детралекс»;
«Венорутон»;
«Гинкор-форт».

Мази от варикоза нижних конечностей

Мази и гели для лечения варикоза относятся к средствам местного действия. Они делятся на три группы, каждая из которых обладает разной степенью воздействия и полученным от применения результатом.

Мази на основе гепарина

Лекарственные препараты от варикоза, в состав которых входит гепарин, оказывают комплексное действие на поражённые участки:

снимают отёчность;
препятствуют образованию сгустков и появлению тромбов;
снижают свёртываемость крови.

Мази на основе гепарина являются оптимальным выбором для лечения варикозной болезни во время беременности. Чаще всего будущим мамам назначают следующие препараты:

Гепариновая мазь;
«Лиотон 1000»;
«Долобене»;
«Гепатромбин-C».

Гели и мази с содержанием растительных веществ

Являются более щадящими по сравнению с лекарствами на основе гепарина; несмотря на это достаточно эффективны в борьбе с варикозным расширением вен. Могут применяться длительное время.

Эффект от их применения наступает достаточно быстро, что делает эти средства очень востребованными среди беременных пациенток.

Основное действие подобных препаратов:

уменьшают проницаемость стенок венозных сосудов;
улучшают эластичность сосудов;
восстанавливают повреждённые участки.

«Венитан»;
«Цикловен»;
«Гирудовен».

Противовоспалительные нестероидные препараты

Применяются в составе комплексной терапии заболевания, снимают болезненные ощущения и воспаление на поражённых участках. Обладают частичным антигистаминным эффектом. К таким средствам относится гель местного действия «Диклофенак» на основе ментола. Он быстро снимает воспаление, избавляет от зуда и жжения и помогает снизить интенсивность болевого синдрома.

Похожими свойствами обладает индометациновая мазь, которую тоже часто назначают женщинам во время беременности.

Какие препараты нельзя принимать во время беременности

Беременным женщинам противопоказаны глюкокортикоидные гормональные лекарства, являющиеся очень эффективными при лечении варикозной болезни на ногах.

Они обладают мощным действием и способны достаточно быстро справиться с проблемой. Однако, такие препараты имеют большое количество противопоказаний для применения в период вынашивания ребёнка, так как оказывают негативное действие на плод и могут повлиять на течение беременности. Среди них такие средства, как:

«Флуцинар»;
«Синафлан»;
«Лоринден»;
«Целестодерм».

Лечение варикоза на ногах народными методами

Довольно эффективными в борьбе с варикозом могут стать ванночки для ног с лекарственными травами.

Необходимо приготовить травяной отвар из ромашки, календулы, чабреца или шалфея.

Для этого горсть травы заварить крутым кипятком, дать настояться около 10 минут и процедить через сито. Полученный отвар добавить в таз с тёплой водой (около 35-36 градусов). Держать ноги в полученном составе 15 минут, после чего сделать лёгкий массаж. Для улучшения результата можно полежать после процедуры с поднятыми вверх ногами.

Также можно использовать компрессы из шишек хмеля.

Марлю или кусок тонкой ткани, сложенный в несколько слоёв, смочить настоем из шишек хмеля. Его можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке готовый. Приложить компресс к больному участку на 20 минут.

При появлении судорог можно приготовить настойку из конского каштана. 50 г каштана необходимо залить 250 мл водки, настаивать в течение трёх суток. Натирать ноги настойкой каждый день перед сном.

Некоторым женщинам помогает прикладывание к поражённым участкам кашицы из яблок (предпочтительнее кисло-сладких) или томатов. Повторять данную процедуру рекомендуется каждый день минимум в течение недели.

Профилактика: что делать чтобы предупредить появление болезни?

Самое главное правило, которого необходимо придерживаться, чтобы не допустить развитие варикозной болезни, заключается в снижении нагрузки на ноги.

В этом помогут профилактические меры, ведь гораздо легче предупредить заболевание. Беременным женщинам следует:

отказаться от неудобной или тесной обуви, а также моделей на высоком каблуке;
контролировать вес;
убрать из гардероба на время беременности чулки, гольфы и колготки с тугими резинками, перетягивающими нижние конечности;
каждый душ желательно сопровождать контрастными обливаниями;
во время ночного сна желательно лежать на левом боку, чтобы облегчить давление матки на полую вену;
периодически менять положение тела в течение дня;
избегать стульев и кресел с низкими сидениями;
не сидеть в позиции «нога на ногу»;
следить за правильным пищеварением, не допускать запоров.

Варикоз не представляет опасности для малыша, но может стоить серьёзных проблем со здоровьем беременной женщине. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк течение данного заболевания. Если уж так получилось, что болезнь дала о себе знать во время беременности, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, ведь успешный исход терапии во многом зависит от времени начала лечения.

Во время внутренних изменений, неизбежны и внешние проявления. Гормональные изменения влияют на упругость и структуру вен, что может препятствовать оттоку крови и вызвать венозную недостаточность. Напоздних срокахбеременности удерживание организмом жидкости, увеличение матки, а также плода приводит к сжатию вен на ногах и повышению венозного давления.

Все эти факторы способствуют появлению расширения узловых вен и капилляров, увеличению уже имеющегося варикозного расширения вен.

Сегодня тема нашей статьи — варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение при беременности.

Чем опасно варикозное расширение вен на ногах при беременности?

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов.

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию. Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Как влияет заболевание на организм матери и ребенка?

Сердце матери работает быстрее чем обычно, так как должно обеспечивать плод достаточным потоком крови, скапливающейся, главным образом, в ногах. Это может привести к головокружениям и обморокам.

Исследования показывают, что объём сосудов размеров с палец, может влиять на изменение положения младенца в утробе матери. После родов многие из расширенных вен исчезают, однако может остаться плохая свертываемость крови.

Виды варикоза на ногах

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация. Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое. Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное. Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены. Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен. Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

Группы риска

Наличие в семье болезни сосудов или варикозного расширения вен.
Наличие варикозного расширения сосудов до беременности.
Повторная беременность.
Профессии, связанные с длительным времяпрепровождением на ногах.
Последние месяцы беременности попадают на лето.

Фото

Как выглядит варикоз на ногах при беременности, фото ниже:

Причины появления недуга

Гормональные изменения в организме беременной женщины.
Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
Увеличение объема крови, а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
Многоплодная беременность.
Ожирение, увеличение веса.
Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Симптомы

Боли. Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд. Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек. Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках. Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги. Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Как предотвратить появление варикозного расширения вен?

Вылечить имеющиеся варикозные расширения перед планированием беременности.
Избегать длительного времяпрепровождения на ногах или сидя.
Не оставаться на длительное время без движений.
Избегать сидения на низких стульях.
Избегать ударов ногами об острые углы столов, тумб.
Регулярно плавать, ходить умеренным шагом на свежем воздухе.
При необходимости долго сидеть (дальняя дорога в машине) нужно постоянно менять позу и разминать ноги.
Не принимать горячую ванну.
Не находиться на солнце в течение длительного времени.
В жаркую погоду и после физических нагрузок поливать ноги холодной водой, начиная со ступней.
Во время сна и отдыха размещать ноги выше уровня сердца, подкладывая подушки.
По назначению доктора пользоваться колготками против варикозного расширения вен.
Избегать позы «нога на ногу», такая поза стопорит отток.
Пить больше жидкости.
Избегать употребления соли.
Избегать ношения обтягивающей одежды.
Избегать ношения обуви на каблуках.
Не поднимать тяжестей.

Диагностика

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Лечение варикозного расширения вен у беременных проводится в случае, если оно не исчезло на протяжении двух месяцев после родов. К лечению приступают через три месяца после родов.

Методы лечения варикоза на ногах у беременных

Колготки против варикозного расширения вен. При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног. Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование). На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно, и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия. Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия. Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия. Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно! Лазерная терапия. Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

Экзо-лазер (Exo Laser). Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
Эндоваскулярный лазер. Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
Эндолазер. В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами, но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу. В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Полезное видео

Что делать если набухают вены при беременности на ногах. Какое лучшее использовать компрессионное белье.

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда идет кардинальная перестройка организма, направленная на сохранение и вынашивание плода. Гормональный фон меняется, увеличивается количество одних гормонов и повышается число других, что вызывает расслабление мышечных стенок вен. Кроме того, растущая матка давит на таз, замедляя кровоток в нижних конечностях и провоцируя венозную недостаточность. Как с этим быть и можно ли бороться?

Признаки варикоза

Около 40–60% женщин связывают появление на ногах именно со своим интересным положением. Большое значение имеет наследственный фактор и то, как быстро женщина набирает вес. Неправильное питание также может внести свою лепту в дело появления сосудистых звездочек и с каждой новой беременностью ситуация будет только усложняться.

Симптомы и стадии заболевания:

Расширение вен при беременности начинается с появления мелких прожилок вен синего или фиолетового цвета. Это первая стадия компенсации, характеризующаяся расширением вен и появлением варикозных узлов. Кроме неэстетического внешнего вида женщину могут беспокоить утомление и чувство тяжести в ногах;
Варикоз у беременных второй стадии характеризуется появлением отеков, усиливающихся к концу дня. Чувство тяжести в ногах растет, появляются болевые ощущения. По ночам ноги начинает сводить судорогой;
На третьей стадии венозные узлы расширяются очень сильно и явно проявляются под кожей. Ноги отекают круглые сутки и даже сон не приносит облегчения. Болевые ощущения сопровождают женщину даже при условии, что она мало двигается и больше сидит или лежит. Эта стадия декомпенсации опасна тем, что может привести к возникновению тромбоза.

Лечение варикоза во время беременности

Полностью избавиться от этой проблемы можно только благодаря хирургическому вмешательству, но женщинам в положении этот метод не подходит. Да и медикаментозная терапия должна учитывать наличие плода и облегчать состояние женщины без ущерба здоровью малыша. В первую очередь варикоз при беременности требует соблюдение режима труда и отдыха. Врачи рекомендуют своим пациенткам выполнять лечебную гимнастику и делать самой себе массаж. Повысить тонус сосудов возможно с помощью таких препаратов дляместного лечения, как «Троксевазин», «Эскузан», «Гинкор Форте», «Детралекс», «Гливенол» и др. Они позволяют нормализовать проницаемость капилляров, уменьшить агрегацию тромбоцитов, минимизировать боль и нормализовать чувствительность.

Народные методы лечения:

Всевозможные примочки, компрессы и ванночки из настоев лекарственных трав способны облегчить симптомы заболевания, а вреда здоровью они принести не могут, поэтому можно применять эти методы лечения, не посоветовавшись с врачом. Вот некоторые из них:

Сухую траву и цветы полыни в количестве 3 ст. л. смешать с 0,5 л простокваши. Смочить в этом растворе марлю и обмотать больные конечности. Сверху прикрыть целлофаном. Около 20 минут спокойно полежать, положить ноги на подушку. Избавиться от болей по ночам помогут компрессы из ошпаренного кипятком капустного листа;
Шишки хмеля в количестве 1 ст. л. залить стаканом кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Сырье процедить и отжать, а жидкость использовать для приготовления компрессов. Таким же способом можно приготовить настой из конского каштана, но компресс не рекомендуется накрывать пленкой: лучше использовать для этого пергаментную бумагу;
Цветки календулы в количестве 1 ст. л. заварить стаканом кипящей воды в термосе. Закрыть крышкой и оставить на 1 час. После процедить и добавить настой в растопленный ланолин в количестве 200 г. Втирать мазь в кожу до 3 –х раз в сутки.

Профилактика варикоза при беременности

Вовремя принятые меры профилактики позволяют во многом снизить проявления сосудистых звездочек и минимизировать неприятные последствия. Каждая женщина в положении